天津东丽华都妇科医院专家提示:在妇科肿瘤中,有1/3的患者是子宫肌瘤,由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉,而一旦发现、确诊之后以及在治疗中,对患者的精神、身体、正常孕产的伤害是比较严重的。所以,子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。在这里和大家谈谈子宫肌瘤的临床诊断与治疗,帮助女性朋友远离这一妇科多发病的困扰。
月经期过长,小心肌瘤 子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变,如月经期延长或月经量增多,患者感觉腹痛、坠胀、白带增多。究其病因,唐主任认为与女性体内雌激素水平相对偏高有关。如女性夫妻生活不协调、家庭生活及工作压力过大、精神过度紧张等原因,都会导致神经内分泌系统功能紊乱,性激素失衡,子宫就容易长出肌瘤来。
莫让子宫肌瘤“漏网” 子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况会出现不同的症状,大多数有子宫肌瘤的女性可能都不知道自己的子宫内长有肌瘤,很多人等到怀孕后检查身体或肌瘤长到从腹部可以摸到时,才到医院来求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等现象,如果肌瘤太大,压迫到膀胱、输尿管,可能会造成尿频、排尿障碍,或是肾盂积水,压迫到直肠,则可能造成排便困难;子宫肌瘤也有可能造成不孕。
目前治疗子宫肌瘤的方法有多种,有过夫妻生活的女性最好半年或一年做一次妇科检查。早发现、早治疗,不要延误最佳治疗时机。 子宫肌瘤不治疗会恶变吗? 一般来说,子宫肌瘤如不治疗会逐渐增大,如生长过快或瘤体过大,或因某些原因(如带蒂肌瘤的蒂较细长)导致供血不足,肌瘤可能发生变性,如囊性变、玻璃样变、红色变性等,但这些均属于良性病变。
可能是因为子宫肌瘤多是良性肿瘤的关系,恶变发生率较低,很多女性保护子宫的意识相对淡薄,对子宫肌瘤的治疗也不是很积极。由于肌瘤生长非常快,当供血不良时可以发生不同病变,如并发卵巢病变等。医药报告指出,41%的自然流产与子宫肌瘤有关,甚至与子宫颈癌同时存在,所以不去治疗这种想法是错误的,对子宫肌瘤的治疗还是要保持积极的心态。
一“切”难解千愁? 在选择治疗方法的同时,不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式,子宫切除后,不但会造成内分泌失调,有些女性还会发生特殊的心理反应,如忧郁、眩晕、失眠、精神异常等,这些症状称为“子宫切除综合征”。因子宫肌瘤而引起不孕的患者,更不应过早过急手术治疗,因为手术可能会造成盆腔内组织粘连,不仅大大降低受孕机会,亦可增加异位妊娠的发病率。
随着科学技术的发展,国际上多采用现代微创技术来治疗子宫肌瘤。宫腔镜技术集光电、超声、视频、医疗为一体,通过特制的宫腔电切镜,可以看到并切除子宫肌瘤,既保留了子宫,又不开腹,近期并发症少,远期不影响卵巢功能。对于那些因子宫肌瘤导致不孕或反复自然流产的病人,在肌瘤切除后3个月即可妊娠,较开腹手术相比明显缩短了术后受孕的时间。