鹅城论剑：一台微创手术，就是一次技术考验

——2012天津东丽妇科微创技术高峰论坛纪实

2012年4月28日，一场声势浩大的妇科微创技术研讨会在天津东丽华都妇科医院隆重举行，中国医师联合会副会长吕庆和先生携北京大学附属第三医院周羡梅教授、北京军区总医院郭小奇教授和暨南大学附属第一医院罗新教授，莅临天津东丽，与近百位医疗界人士，交流研讨，共话妇科微创技术，论剑鹅城。

郭小奇：微创是不伤人的利剑

随着医学技术的发展，微创技术已经广泛运用在妇科各领域当中，除了微创手术所包含的腔镜手术和阴式手术，广义的微创技术包括：凡是能够较好地保持机体内环境稳定，减少组织损伤，有利于机体尽快地恢复并有良好预后的任何有创治疗都可归为“微创”领域。可以说，妇科微创技术是一把利剑，在为患者铲除病痛的同时，对患者的伤害却在慢慢减少。

腔镜微创手术，经腹壁上几个0.5厘米的小孔置入镜头和器械，通过电视屏幕观察腹腔病变并完成手术操作就是腹腔镜技术。微镜头和特殊的腔镜器械是医生眼睛和手的延伸，无需打开肚皮就可完成探查和手术。

阴式子宫手术，即利用阴道这一天然腔道作为切入点行子宫手术，在过去仅适用于脱垂子宫的切除，同时可修补脱垂的阴道壁，而正常位置的子宫经阴道切除较难。目前随着操作技术的提高和新器械的应用，非脱垂子宫经阴道切除已非难事，经阴道行子宫肌瘤剔除、次全子宫切除(切除宫体、保留宫颈)也成为可能。

以上两种手段单独或结合使用可完成绝大部分妇科手术，主要适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等良性子宫疾病，卵巢良性肿瘤及囊中，异位妊娠、黄体血肿等急腹症。也有人在早期子宫颈癌和子宫内膜癌根治术领域进行了大胆实践，取得丰硕成果。

总而言之，微创妇科手术有其独到的优势，既为患者解除了病痛，又避免了腹壁切口，下床活动和肠蠕动恢复时间明显提前，故而缩短住院时间，降低费用，正受到越来越多的妇科疾病患者的欢迎。

罗新：微创技术是一把双刃剑

在人类文明迈向21世纪之时，医学发展也进入了一个崭新的时代。随着科学技术和医疗水平的提高，医疗已不仅仅局限于治愈疾病，如何减少治疗时的并发症，如何使妇科手术真正做到只切除病灶而不损伤正常组织，如何从根本上预防疾病的发生，已成为当今医疗质量的更高追求。

近10-20年，符合微创观念的阴式手术适应证的拓宽及手术技巧的提高，宫颈LEEP刀及宫颈冷刀锥切治疗宫颈病变等技术的应用，实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望，传统的“开膛剖腹”手术已逐渐减少。一些发达国家及国内部分医院80%以上的开腹手术已被微创手术方法所取代。

罗新教授表示：微创手术相对于传统手术是一个比较好的手术方式，但患者也不能一味的认为创伤小就选择微创手术，还要看自己适不适合，毕竟安全、治好病还是首位的。因此微创这把“双刃剑”一定要握好。

周羡梅：医生是手握利剑的天使

微创技术的发展，对妇科医生技术水平提出了更高的要求，我们对待每一例手术都要认真细致，详细了患者的病史，尽最大可能保证患者手术创伤和后遗症降低到最小。

就宫颈癌的防治工作来说，我认为我们首先要倡导女性朋友以预防和检查为先，只有做好了预防，就可以有效防治宫颈癌的发生，也就将疾病对女性朋友的伤害降低到最小。目前来说，我们推荐18岁以上有性生活的女性每一年做一次宫颈癌TVC三阶梯筛查，也就是电子阴道镜、TCT和高危DNA-HPV检查。这三项检查花费不多，却可以帮助女性较好的预防的宫颈癌变，是很值得的。

而在宫颈疾病的治疗上，LEEP手术是当前应用广泛，同时微创效果满意的治疗手段。她是利用高频电流作用于环状电极，对病变的子宫颈作锥形切除或者病灶的切除。LEEP手术操作简便、安全有效、省时廉价、并发症少，是一种很理想的手术方式。

如今，我们拥有了微创技术这把利剑，同时，在临床工作中，微创技术的普及还要讲究与病人的抚慰和沟通，只有做好了沟通工作，让患者在轻松的心态下进行治疗，才能够更好的治愈疾病，这也是新时代对医生的要求。一名合格的医生就是一位手握利剑的天使，天使的职责就是为病人减轻痛苦。、

吕庆和：论剑鹅城，普及微创技术

女性身体天生娇柔，手术开刀的创伤往往会给女性身体带来极大伤害，过去，医生除了手术本身以外，最担心的就是并发症。外科大创伤手术谁都不敢保证没有并发症，但微创手术几乎没有并发症。微创技术的诞生不仅仅是医学技术的提高，它是外科技术发展的一个里程牌。

吕庆和副会长表示：微创技术的普及，是一个需要医疗从业人员熟练掌握各种操作技能和专业知识，一台微创手术，就是一次技术考验。

此次高峰论坛，三位专家的精彩言论，必将成为推动天津东丽微创技术普及和发展的有力推动器，我和在座的天津东丽医疗界的同行一起，见证了一场精彩绝伦的前沿对决。

天津东丽，作为一个南海之滨的地级城市，拥有强大的生命力和发展活力，越来越多来自全省和全国各地的女性来到这里安家创业，一个良好的医疗健康环境，带动的不仅仅是女性的身体健康，更是千万家庭的健康和一个城市人口素质。

天津东丽，有美丽的山水和适宜生活的环境，我们期望，通过妇科微创技术这把利剑，全面加速妇科微创技术在天津东丽地区的推广和应用，造福更多女性朋友。