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胎盘早剥是怎么回事?怎么判断

时间:2011-12-28 16:09来源:天津东丽华都妇科医院作者:妇科专家点击:
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核心提示:胎盘早剥就是在女性妊娠20周以后或在分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的一种症状。这种症状是妊娠晚期的一种严重的并发症,对于母体及胎儿都会造成极大的危害。

天津东丽妇科专家指出,胎盘早剥的影响极大,因此女性朋友应该了解一下造成这种症状的原因是什么,并对孕前检查项目有所了解,并及时的进行治疗。胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明,其发病可能与以下因素有关。

1、血管病变:

胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。推荐阅读:产前检查的项目及时间

2、机械性因素:

外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。

3、子宫静脉压突然升高:

妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

4、精神因素:

当孕妇受到惊吓、恐惧、忧伤、严重刺激或其它原因造成的精神过度紧张,可引起循环功能紊乱,周围血管收缩,内脏血管包括子宫血管在内都可扩张,血液由周围转入内脏,使内脏充血。孕妇子宫也充血,血液突然增加,可以引起胎盘附着处的血管破裂而出血,导致胎盘早剥。

胎盘早剥的诊断

1、症状表现:孕妇应该了解怀孕是什么反映,如果出现腹部忽然剧烈疼痛,阴道有暗红色的血液流出,虽然量不多,但孕妇却面色苍白,发冷出汗,呼吸加快,出现休克症状的,就尽快送医院就诊。

2、b超检查:若胎盘与子宫壁之间有血肿时,在胎盘后方出现液性低回声区,暗区常不止一个,并见胎盘增厚。若胎盘 后血肿较大时,能见到胎盘胎儿面凸向羊膜腔,甚至能使子宫内的胎儿偏向对侧。若血液渗入羊水中,见羊水回声增强、增多,系羊水混浊所致。

3、化验检查:主要了解贫血程度与凝血功能。重型胎盘早剥患者应检查肾功能与二氧化碳结合力。若并发dic时进行筛选试验(血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定)与纤溶确诊试验(凝血酶时间、优球蛋白溶解时间、血浆鱼精蛋白副凝试验)。

华都不孕不育医院专家温馨提示:早剥出血可引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率、早产率明显升高,围生儿死亡率也大大的增加。因此对于这种情况,女性朋友一定要加以了解,及时的进行科学有效的治疗。

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