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脐带脱垂是什么?怎么检查

时间:2011-12-28 16:46来源:天津东丽华都妇科医院作者:妇科专家点击:
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核心提示:脐带脱垂是当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部的一种情况,出现这种情况的话,对于胎儿的影响是非常大的,因此对此女性一定要加以注意。

脐带脱垂的原因

1、胎位不正、破水:脐带脱垂绝大部分发生在胎位不正、破水的情况下。如果胎儿的胎位是足位,也就是在子宫内双脚朝下,当一只脚滑下时,脐带常常会跟着滑落。

2、脐带过长或胎盘过低:当胎头不能接时,脐带过长即容易发生脱垂。早产或双胎:可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。

3、胎头浮动骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应,或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之冲力可使脐带脱出。母体一旦出现破水,胎儿脐带脱垂下来,胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带,这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡。

脐带脱垂检查

根据破膜与胎心音变化的关系以及阴道检查,脐带脱垂并不难诊断,但其关键是平时须有印象,尤其要注意隐性脱垂,这就要求要按照孕期检查时间表进行检查,此外,还要求判断胎儿情况,胎位以及宫口开大程度,以便抢救。

1、胎位不正,骨盆狭小或早产等情况下,破膜后胎心率有改变,即应考虑有脐带先露或脐带脱垂之可能,立即进行阴道检查,或虽无破膜,但胎心有改变,做阴道检查,在前羊膜囊内触及索条状物,并有搏动,其频率与胎心一致,则可诊断脐带先露,但应注意与脐带帆状附着相鉴别(脐带为活动的索条状物)。

2、胎膜已破,胎儿存活时,脐带脱垂较易诊断,因在先露部前方可清楚触到有搏动的条索状物,脐带搏动可因受压而消失,但不能借此来诊断胎儿已经死亡,应同时细致听取胎心音,如胎心音消失才能证实胎死宫内。推荐阅读:孕期检查的最佳时间是什么时候

3、隐性脐带脱垂,即使阴道检查也常不能得到及时的明确诊断,故应与脐带过短或脐带绕颈后脐带相对过短相鉴别,后者宫缩时过短之脐带常牵引胎头,使之不易下降,产程延长,胎头下降缓慢,一般在产程后期先露部已降入盆腔后,才出现胎儿窘迫的临床症状,而隐性脐带脱垂多半在分娩早期,破膜后即出现临床症状。

4、经阴道检查确诊脐带脱垂后,应同时查明宫口开大,胎头下降程度,有无头盆不称,胎位或胎势异常,以便根据孕期检查的项目有哪些来决定治疗方案。

脐带脱垂怎么办

专家指出,通常出现脐带脱垂后,医师通常会让产妇“头低脚高”地躺着,胎头或胎儿身体离开压迫位置,再将手伸入产道内,将胎儿往上顶,使胎儿不要压迫到脐带,然后赶紧施行剖宫产。在手术过程中,医护人员仍要在产妇下方,协助主要医师用手将胎儿顶住并往上推,以方便医师直接从上方尽快将胎儿拉出。

天津东丽不孕不育医院专家温馨提示:以上为大家介绍的内容就是脐带脱垂的一些情况,希望能够对大家有所帮助。女性朋友一定要认识到脐带脱垂的严重性,以免出现这种情况而对胎儿造成极大的影响,甚至是死亡。

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